肥胖与否可以用体重指数（BMI，Body Mass Index）来衡量。体重指数的计算公式是：体重指数 BMI = 体重（公斤） / 身高（米）的平方，比如200斤的一个人，身高1.7米，用100（公斤）除以1.7米，再除以1.7米，结果就是他的体重指数。体重指数在18到24之间，是正常体重；在24到28之间，属于超重；大于28，就属于肥胖。但BMI只是相对准确，相同体重和身高的人，另一项指标——体脂率也可能不同，这个指标需要借助仪器来测量计算。

重度肥胖不仅影响美观，更重要的是对全身上下各个器官都有影响。比如代谢综合征；高血压、高胰岛素血症甚至糖尿病；特别肥胖的人会晚上睡觉打呼噜、呼吸暂停，医学术语叫睡眠呼吸暂停综合征，如果发展到一定程度，会引起慢性低氧血症甚至脑卒中。肥胖也会加重肝脏负担，引起重度脂肪肝，还会增加心脏负担。腹型肥胖与肿瘤和心脏病的发生率也密切相关。此外，重度肥胖的患者，运动时对关节也会带来更大压力。

一个原因是是体重调定点不同（这是一种信号系统，该信号能控制食欲、消化、能量平衡和代谢，以保持体重和脂肪处于一种稳定水平。”。“调定点”设定后，当机体摄入量增加时，“调定点”可以使机体代谢率增高、消耗增加；当体重下降时，“调定点”又可以使机体代谢率降低、消耗减少），这跟家族遗传有一定关系；还有一个原因是肌肉含量不同，肌肉是热量的消耗肌，如，体重指数一样的两个人，同样走一万步，肌肉含量高的人比脂肪含量高的人消耗的热量大，所以建议大家多增加肌肉含量。

手术肯定都有副作用，但要权衡利和弊。如果手术带来80~90%的好处，那10%~20%的副作用还是可以接受的。比如胃转流手术，它可以解决患者终身打胰岛素、吃药的问题，糖尿病会得到很大缓解。但是他可能对微量元素、维生素需要终身服用，因为他的吸收能力会差，有一些代谢性的问题也会出现。但是这些问题和糖尿病引起的并发症相比，还是相对次要的，所以手术减肥是一种可靠、可信的手术。