身心健康不怕衰老

主持人王晓东：您好！很多人称呼您专家、教授、也有人亲切地叫您一声“柴老”？从您外貌看不出任何衰老的迹象，您怎样定义衰老？您多大年纪？

柴家科：我觉得我不老，不到60岁能老吗？怎么定义老啊？有一个是年龄的老，还有一个是身心是不是老，有些人七八十、八九十岁了，但依然精神抖擞，和年轻人没什么区别，尤其是精力方面、精神状态方面，都很好；而也有些人，才四五十岁，就老态龙钟了，体质是一种差别，但是更重要的是精神上、心理上的年轻。

皮肤是人体最大的器官

主持人王晓东：看到您皮肤状态，整个精神面貌都很年轻，一点都找不出60岁的痕迹，这个是不是和您所从事的专业有关啊？您一直在搞皮肤烧伤整形，和皮肤打交道，是不是在您看来，“皮肤”已经不简单的就是“皮肤”这两个字了？

柴家科：事实上，人的皮肤是一个器官，是人体最大的器官。皮肤的功能，很突出的是屏障功能，就像一棵树上的树皮一样。如果一棵大树，树皮剥掉了，树干暴漏了，这棵树很可能就要枯竭了，死亡了，人体也是一样，皮肤的好坏直接反应身体的健康状况。

烧伤分哪几种？

柴家科：烧伤，可以说是一场天灾人祸。一个正常完美的机体，遭到一个突如其来的烧伤、烫伤、电灼伤等，所以说烧伤分几种：热力上，包括火焰热力液体，火烧伤、电烧伤、化学像强酸强碱的烧伤、还有放射性烧伤，如乳腺癌术后的彻底的放疗，射线也可能灼伤皮肤。总之，这些因素都可以造成人体皮肤的损害。

如果说大量的损伤，如果以体表面积100%的话，如果烧伤面积达到90%，那就是只剩下了大约10%的正常皮肤，那么这么点剩余皮肤怎么来治疗那么90%的创面呢？这个就很费劲了，老前辈们告诉我们，用1%的自体皮做成皮微粒、皮痂，做种子，铺盖10%的面积，那么剩余的用尸体皮来覆盖，作为屏障，这个过程是个非常长的过程。

重症烧伤患者植皮后好比是在湖中央往岸上游泳

主持人王晓东：这是个机体自我修复的过程。

柴家科：是的啊，好比是种子的生长。愈合非常漫长的。修复的这个过程好比是一个人在湖里游泳，游到湖中央的时候，往岸上游，可能会腿抽筋，可能会精疲力竭，游不动了，也就很可能会沉下去，深水区沉下去，生命就可能结束了。这个时候就好比是烧伤的危重症患者，但是在一步一步地在接近岸边，此时的医护人员就好像是在帮助这位游泳的人，一点一点监护着往岸上游，给他帮助，给他助力，如果在这期间，突然游了一半发现不游了，甚至是倒退了，就是烧伤患者出现并发症了，需要医务人员紧急救治。所以对于烧伤病人，烧伤医生要随时注意，防治各种并发症的发生。

烧伤医生需要对患者细微观察，也需要有综合思维分析能力

只不过有时候也是防不胜防，这就要求我们医护人员做好床旁观察，做细微的临床观察，要上午8：30，看对比前天晚上的状况变化、16:30、晚上21:30，都对比上一次来看，要查呼吸、脉搏、血压等生命体征，看看是不是有发热，也要及时抽血、查细菌学做等检查。有点时候很快出现，高烧不退、神昏谵语、腹胀如鼓等危重表现，很可能死亡，这个时候，医生就要想：为什么会出现这种现象？要一点点排查。经常要做细菌学检查，很多创面不知道是哪种细菌，要做多步细菌学检查，很多时候也会出现检查结果和症状不符合的状况，因为创面很大，很可能没有取到致病菌。很多时候也要根据多年经验和病人的细微变化，来综合分析，使用一种抗菌药物，经常是在床旁整夜的监护。

（本视频由新浪视频外采组王淼拍摄，北京电视台304记者站 协助拍摄）