惠氏专家吴乃川聊儿童眼睛保护

　　主持人：各位网友大家下午好，欢迎来到新浪网上海嘉宾聊天室，今天请来的专家是上海和平眼科医院院长，主任医师，也是惠氏金宝宝的医生吴乃川老师。

　　吴乃川：各位网友大家好，今天有这个机会和大家交流非常高兴。

　　主持人：今天吴老师来到这边是和网友畅谈婴幼儿眼睛的发育。

　　吴乃川：是的，大家可以把问题发过来，我们会一一的解答。

　　主持人：我们收集了一些内容，有人会问宝宝出生之后宝宝的视力发育是怎样的，新生宝宝对外界的视力看得不是很清楚，对光有一定的感应？

　　吴乃川：是的，一个宝宝刚出生的时候，视力处于一个发育的阶段。一个新生儿，出生的时候眼睛视网膜的发育还是很不完全的，视力仅仅只有光感，眼底在视网膜的中心区黄斑部还没有形成，有很多没有形成的视锥细胞，就是主要的感光细胞，处于发育的阶段。整个的过程，从出生到完全完成要到四周岁。

　　主持人：其实母亲肯定会非常担心，孩子生下来对孩子的卫生保健、对强光要避免等方面有一些注意事项。

　　吴乃川：生的，新生儿出生之后，父母要对孩子的各方面要呵护，特别是孩子眼睛的发育、生长也要重视。新生儿出生的时候仅仅有光感，一个月的时候会注视物体，九个月视力达到0.1，两周岁的时候才可以到0.5，一直到四周岁才可以到1.0，眼睛在逐步提高的过程当中。在这个逐步发育完善的过程当中，需要补充足够的营养素，当然这个营养素是多方面的，除了全身的营养素，对眼睛来说有一些特殊的营养素，像叶黄素，DHA、AA、维生素A、胡萝卜素，这对婴儿的发育都是不可缺少的。

　　主持人：孩子在补充外在营养素的时候，对孩子的眼睛是非常重要的，有些网眼，留言孩子发生40多天了，右眼一直流泪，伴一些眼屎，滴了眼药水没有什么效果，问有什么药水有好的功用，孩子的眼睛是否有问题？

　　吴乃川：其实这样的原因是很常见的，主要的原因是先天性泪管堵塞，泪管的下端有一层膜，膜没有完全通，不能完全通畅所以才会流泪。大多数的婴幼儿在一岁的时候都可以自行贯通。如果宝宝有流泪、分泌物怎么办？我们可以做一些辅助疗法。第一个是点一些眼药水，因为有分泌物。第二可以做按摩，就是对内眼角，就是大眼角的地方，正好是泪囊，妈妈用手指轻轻的按摩，每天3、4次，每次3、4分钟。

　　主持人：手法上有没有要求？

　　吴乃川：不要碰到眼睛，碰到鼻根部，不要碰到眼睛。对鼻根部的地方严重按摩，可以帮助泪管形成、通畅。到了一岁以后，还有1%、2%的患儿不能治愈，就可以动手术。

　　主持人：按摩的时候妈妈也会关注，一天几次或者时间怎样。

　　吴乃川：一天三次，每次三分钟。

　　主持人：次数比较少，不能太强。

　　吴乃川：是的，手指很柔软，一定要注意不能碰到眼睛。如果还没有好，要动手术，也不是大的手术，是比较小的，有两种，一种是泪道探通，一种是泪道激光，可以根据情况来做手术。这样宝宝就要上麻醉，要吃点苦头，如果可以通过非手法疗法好最好，尽量不要手术。

　　主持人：接下来的问题也是很多父母会碰到的，孩子一岁了，非常爱看电视，是否会对眼睛造成一定的影响？

　　吴乃川：一岁的宝宝是可以看一些电视的，但是必须要有限制，一般一天可以看45分钟，距离要两米以上，不要放得太近，因为这个时候宝宝发育不成熟，会形成弱视、斜视等。

　　主持人：看电视也是宝宝接受外界的信息，在眼睛上可能会比较疲劳，但是孩子不知道，父母还是需要控制一些时间。

　　吴乃川：是的，看一些彩色图像，对宝宝视力的发育还是有帮助的，但是时间不能太长，我们建议一天不超过45分钟。

　　主持人：有没有这样的可能，我有时候会看到孩子在玩一些玩具，一些转的玩具，盯的时间长，父母也会怕引起斗眼这样的问题，是否会有呢？

　　吴乃川：斗眼就是内斜视，它的发生主要还是眼睛本身的问题。本身有远视，或者是两个眼的屈光不等，或者有先天性的斜视，所以如果是看玩具或者是看旋转物体，不会因为斗眼。

　　主持人：孩子是生来就有？

　　吴乃川：先天性也有，大多数是孩子视力发育的过程当中，眼部反射没有稳定建立的情况下，比如有远视、散光，两个眼屈光不等，这样的情况下就有可能造成斜视，最常见的是斗鸡，就是内斜视。如果父母发现了孩子有斗鸡眼，一定要赶快要医院去检查、去看看，看是什么原因，一般可以进行矫正的，矫正的方法包括验光，把瞳孔放大验光、戴眼镜、还可以训练，还可以点眼药水，还可以做一些遮盖疗法，方法有很多。只要能够及时的进行治疗，大部分的斜视都是可以好的。要动手术的还是比较少的。

　　主持人：之前吴大夫说的是视力矫正方面的问题，网友提出孩子三周岁了，发现眼角红，去医院说是结膜炎，一直在滴眼药水，一直没有好转，这个年纪的孩子很多动，有时候手上会有细菌碰到眼里，这方面是否也需要多注意？

　　吴乃川：是的，是不是结膜炎需要到眼科医生那边去看看，是的，有时候可能是泪道的堵塞而不是结膜炎。还有其他的情况，像灰碰到眼睛里，总是刺激流泪，宝宝又不会讲，最好去检查一下。第二方面，你注意卫生，这一点是很重要的。如果宝宝在地上爬爬，又揉揉眼睛，就容易把细菌揉进眼里。或者是大人喂宝宝的时候，你自己的手也需要洗干净。

　　主持人：宝宝出去玩，这个人抱抱，那个人抱抱可能也不干净。

　　吴乃川：是的，你也要注意不要把脏东西弄到宝宝的眼里。还有要提醒大家，有些眼药水适合宝宝用的，有些眼药水不适合宝宝用，不能把成人的给宝宝用。一些眼药水，像青大霉素，这类的刺激性很大，对角膜有一定的毒性，不适合宝宝用。另外一类，比如说沙星类的，我们现在用得很多，沙星类的也不太适合于宝宝，所以我们一定要选择适合于宝宝用的眼药水。其实也不要一直滴，好了就可以了，不要一直点。我们知道，眼药水是要点的，不点怎么回好呢？但是不能一直点下去，一直点下去也有一定的副作用。

　　主持人：这位妈妈也说了，去医院看过，配了利福平和可乐必妥，他点的时间有20多天了，但都没有效果。我估计不是单纯的结膜炎。

　　吴乃川：先要诊断清楚是不是结膜炎，如果有条件可以化验一下，有没有细菌。第二方面，我觉得应该换一下眼药水，比如说一种新的叫富视明，特别适合于孩子。

　　主持人：接下来的问题是网友问吴医生，现在宝宝眼睛流泪是因为睫毛，孩子的睫毛没有长好，会往里面，会贴到眼睛。医生的意思是可以做手术治疗，他不清楚几岁比较适合。

　　吴乃川：这也是很常见，因为婴幼儿下睑皮肤比较紧，导致下睑的皮肤卷到眼睛里面，特别是靠近鼻根部的地方，虽然婴幼儿的睫毛很柔软，但也会刺激流眼泪。一般可以采用牵拉的办法，每天用两根手指把下眼皮拉一拉，让眼皮出来，也可以贴橡皮膏。一边是贴下眼皮，一端贴在鼻子下面，把下眼皮拉出来，这是不用动手术的方法。多数的情况，长大鼻梁高了，下眼皮就会自己出来，就自己好了。但如果不好的话，是可以动手术的。

　　主持人：动手术复杂吗？

　　吴乃川：不复杂，关键是孩子动手术和大人不一样，要上麻醉。一般的大人一听不上麻醉也不愿意，很紧张。

　　主持人：网友说孩子一岁两个月了，吃什么食品可以帮助宝宝的眼睛？

　　吴乃川：刚刚我讲到了，婴幼儿除了一般6大营养要素以外，所谓的六大营养要素蛋白质、糖、脂肪、电解质、水、维生素，还有特别有关眼睛发育的一些营养素，维生素A，一般的人都知道，还有β胡萝卜素，还有DHA、AA，还有一种比较特别的叫叶黄素，叶黄素关系到婴幼儿视网膜黄斑区的发育起到很大的作用。

　　主持人：这些平时父母都不是很清楚的，有时候还需要吴院长来为大家做咨询，让父母知道什么年龄的时候给孩子补充对眼睛有帮助的维生素。接下来的问题是孩子是五岁零九个月，左眼0.8右眼1.0。是不是有点近视？

　　吴乃川：眼部的基本反射已经建立起来了，视力已经在1.0以上了，这种情况下，屈光状态比较稳定，如果两个眼视力不均等应该做验光，一般儿童验光都要瞳孔放大，不放大是验不准确的。如果两只眼睛度数相差较多，容易造成斜视或弱视，如果是近视可以配适当的眼镜。如果是验出来的近视一定是真性近视眼，是假性的一扩就消失掉了，要看是否需要配眼镜，50度、20度也就不需要配眼镜，如果要配眼镜，一定要配树脂镜片，千万不能配玻璃镜片，如果儿童配了玻璃片，摔一跤可能会对眼睛造成损伤。从前没有树脂镜片，大家都配玻璃镜片的，幼儿园的小朋友摔一跤就把眼睛扎坏了。我40年前看到孩子在幼儿园摔跤，玻璃碎片就把眼睛扎破了，这只眼睛扁掉了，40年后的今天我又碰到他那只眼睛已经完全扁进去了，失明了。所以婴幼儿要配眼睛，不能配玻璃的，一定要配树脂镜片，摔不破的。

　　主持人：接下来的问题说自己小时候有远视，有散光斜视，医生说是先天性的，问宝宝是否会有这样的遗传？

　　吴乃川：一般讲不遗传，只有两千度的高度近视那是有遗传的，一般的散光近视不遗传的。

　　主持人：网友问他的孩子已经两岁零三个月，两只眼睛都生了麦粒肿，他也用了一些眼药水，已经一个多月了，现在还没有完全好，眼药水可以继续用吗？而且遇到风大的时候也会流泪。

　　吴乃川：麦粒肿就是眼皮上的腺体急性炎症，既然叫麦粒肿，一定有肿、痛，如果不通、不痛就不是麦粒肿。

　　主持人：可能孩子不知道。

　　吴乃川：碰了痛孩子肯定会叫的，如果不是麦粒肿，可能治疗的方法不对，总是不好。家长不一定自己可以诊断清楚，还是要请医生看一下。

　　主持人：接下来的问题说宝宝已经10个月了，一只眼睛从满月之后就经常性的眼睛湿润，就像哭过一样，像里面装满了眼泪。

　　吴乃川：这就是第一个问题，往往是一个眼睛。如果宝宝是一个眼睛眼泪汪汪，而且整天是这样，有眼屎和分泌物，可能是先天性的泪管堵塞，前面讲过的。

　　主持人：孩子只有两个半月，发现左眼有点东西，瞳孔的外围，有一些咖啡色的连线，不知道是什么，是否会影响孩子的发育？

　　吴乃川：这位家长非常关注孩子，咖啡色的丝不容易看出来，是不是用放大镜看的？这叫先天性的瞳孔残膜，丝状的没有影响，不要处理。胚胎发育的过程当中应该完全蜕光的，这个是没有蜕光，一般是不影响视力的，只有瞳孔上有大块的残留，像咖啡色的绒布，这样先天性的瞳孔残膜是要动手术的。

　　主持人：这样丝状的是不是以后会蜕掉的？

　　吴乃川：出生之后就不会改变了，不过对视力不会有影响，不是非常仔细是看不太出来的。

　　主持人：接下来的问题是孩子七个月开始看电视了，是不是也会对视力有点影响？时间上也要有所限制。

　　吴乃川：七个月太早一点了，推迟两三个月再开始看，时间要控制、量要控制好。

　　主持人：我周围朋友，有些孩子在小的时候，3、4个月，4、5个月的时候看到灯光会非常喜欢，会一直盯着看，这样是否也会对眼睛有伤害？

　　吴乃川：看灯光要注意，孩子看灯光不能看强光，因为强光对婴幼儿的眼睛有损伤。特别是照相机的闪光灯和洗澡用的浴霸强光，还有大瓦数的强光灯泡，这对婴幼儿的眼睛是有伤害的，不合适。为什么呢？因为婴幼儿的眼睛还在发育的过程当中，容易受到不利因素的影响。而婴幼儿的眼睛又非常的透明，光线可以不受阻碍的照到眼睛里面去，因此一些有害的光线就可能影响到婴幼儿眼睛视力的发育。比如蓝光，所谓的蓝光就是可见光线，什么叫可见光线？就是阳光。用分光线一分变成七彩，特别是蓝光，波长在400到500纳米，这段波长对视网膜的黄斑区有一定的损害作用。在所有的可见光线当中，穿透力弱的能量强，穿透力强的能量若，但400到500纳米的蓝光，穿透力很大，很容易照到婴儿黄斑部，这也是视力最好的部分，受到蓝光的不良作用，我们称作光化学作用，造成了损害。对将来有可能有一种累计伤害造成黄斑变形，所以我们要避免直视这种过强的光线，一般的光线没有关系的，25、40的没有关系。过强的光线要避免接触。在黄斑区，成年人的眼睛不像婴儿透明，有一部分光线可以过滤掉，叶黄素主要是在视网膜的黄斑区，起到屏障的作用，可以滤过蓝光这种不良的光线，起到保护黄斑区视细胞的作用。对成年人来说这不成问题，因为叶黄素是从绿色蔬菜当中摄取的，一天如果吃400克蔬菜就可以足够供给叶黄素的需要，而婴儿需要靠母乳，一公升的母乳有25微克的叶黄素，有些婴幼儿母乳不够，需要人工喂养就需要补充绿色蔬菜，但不要像成人一天吃400克，一般周岁的孩子80克就够了。但是一天可以吃下吗？不肯吃也不能消化，这就需要在喂养当中补充叶黄素，供给眼睛发育的需要，保护视网膜黄斑区叶黄素的需求。

　　主持人：刚刚吴医生也说到了强光对孩子的眼睛是非常伤害，现在孩子出来都喜欢给宝宝拍照，一开始的几天肯定是把闪光灯调掉，现在的妈妈说孩子满月了，想拍照，有闪光灯是否还会有伤害？

　　吴乃川：是的，满月的孩子叶黄素还是不够，不应该用闪光灯。

　　主持人：需要再大一些。现在说孩子八个月了，但是看东西对眼越来越厉害了，如果要治疗什么时候开始比较合适？

　　吴乃川：八个月发生斗眼，最好是进行检查。首先医生看看，是不是斜视，欧时候家长觉得像斜视，其实医生检查出来没有斜视。因为有的宝宝鼻梁比较宽，所以两个眼睛就分得开一点，特别是鼻梁比较低，这样看起来感觉眼都跑到大眼角了，但是医生一检查，两边是对称的，没有斜视。等宝宝大一点鼻梁长高了，这样就不是真正的斜视。如果医生真正的斜视了，就要验光放瞳孔，瞳孔放大看两个眼睛屈光的差别是不是很大，如果差别很大度数较高的眼要斜的，这时候就要进行验光配镜和其他的治疗。

　　主持人：不管宝宝是不是真的斜视还是去医院检查一下比较保险。孩子说我家的孩子三年级了，左眼很好，右眼300度，是否还有机会矫正过来？主要是晚上写作业用眼时间较差。

　　吴乃川：这种情况下，往往是用眼习惯不好，灯光不够亮或者是位置不好，有投影正好挡住了光线。

　　主持人：或者是太近了。

　　吴乃川：还有是做功课的姿势不好，喜欢头歪，头歪了两只眼睛看东西的角度就不一样，一只眼睛的负担较重。而且三年级的功课会比一年级多，写字的时间长了，造成近视的因素也就出现了。这种情况下，我们要去验验光，放假了去到眼科医院验验，是不是比较差的眼近视，如果是假性近视还可以，点一些治疗假性近视的眼药水，纠正看书的姿势，还可以恢复，如果是真性近视，那就只能戴眼镜了。

　　主持人：宝宝有时候看东西会歪着头，就是一只眼睛比较近一些去看，父母就会怀疑宝宝是不是视力有问题。

　　吴乃川：宝宝歪头看东西，有几种可能性，一种可能就是一只眼睛的视力好，一只眼睛的视力不好，因为两只眼睛的屈光不一致，或者是其他的因素造成了一只眼好一只眼不好，这种情况下看东西就要歪着看。还有一种情况是宝宝要斜视，特别是麻痹性的斜视，这种麻痹性的斜视看东西有重影，头歪着就避开重影。第三种宝宝斜着看东西和眼睛无关，叫先天性的斜颈，不是眼睛的问题，而是头颈两边肌肉造成的。一定要去医院检查一下是什么原因，针对不同的原因治疗、针对不同的病情治疗。

　　主持人：孩子有一点点小的问题，最保险的办法还是去医院彻底的看一下到底是什么方面的问题，因为宝宝自己不会说的。

　　吴乃川：是的，宝宝自己不知道，家长的也不是很了解，如果是全身的问题到儿科去看一下，眼睛的问题去眼科检查一下，这样就知道病症去治疗。

　　主持人：及早治疗。还有一位网友是惠氏金宝宝的会员，说宝宝的眼屎比较多，而且比较黄，问吴医生，是怎么回事？是否可以有改善。

　　吴乃川：医生验一下可能眼屎有细菌，如果是有细菌就要点宝宝用的眼药水，既可以杀灭细菌也不影响宝宝的健康，这样的眼药水比较合适。另一方面是注意卫生习惯，从中医的角度讲就是吃东西不要太热性的，容易上火的东西不要常吃。眼睛红，有黄色的眼屎中医认为是有火气，有热性的东西就不要给孩子吃了。

　　主持人：一位网友问到，孩子现在是三岁七个月，孩子从生下来他一直关注，感觉眼底，眼白的地方很红，有一个阶段会眼红，是什么问题？应该怎么办？

　　吴乃川：应该是眼白红，眼底只有眼科医生用仪器才可以看到，眼白应该是白色的，如果经常发红，最常见的是眼睛发炎，前面提到的结膜炎是最常见的，也有一些先天性的疾病，像血管瘤，或者是结膜毛细血管扩张症，这个要去看是什么原因，不同的原因有不同的治疗方法。

　　主持人：网友这个问题也是眼睛的眼屎问题，现在很多宝宝也是吃配方奶，吃配方奶会说火气大，会反应出这样的症状。

　　吴乃川：是的，中医来看热性的食物吃了之后眼睛会容易红，所以不要吃太热性的东西，宝宝不吃奶不行，你可以配一些果汁、菜泥，可以饮食多样化，只要宝宝到了一定的月份，能够增加一些辅食，尽量饮食多样化一些，不要一岁还是光吃奶，那饮食太单一化了。

　　主持人：维生素的摄入也不足。

　　吴乃川：是的，所以孩子应该尽早的添加辅食。

　　主持人：网友说外面有很多保健灯，说对视力有保护，这样的灯光是不是对孩子的眼睛有特别的帮助？或者是平时不用这样的灯可能平时做作业，在什么样的灯光下比较合适。

　　吴乃川：达到一定的亮度，不要有闪烁就可以了。不要15支光，那么小小的，小灯光吊在那里，那个节约用电也没有意思。一般讲上面有一盏灯，不要很亮，还有一盏灯是放在桌子上，这样光线柔和、亮度比较好。角度也有关系，不要有阴影，上面有一个照明，正前方也应该有台灯，这样光线比较明亮、比较柔和，周围也不会太暗。现在市售的护眼台灯、治疗近视的台灯，有关这个问题，两个月前我看到一篇报道，眼科专家对此进行评论，一致认为现在还没有一种所谓的台灯可以治疗、预防近视，没有。一些商业广告是夸大的。

　　主持人：吴医生也在这个问题上说得非常清楚。接下来的一个问题是说自己的孩子现在6个月了，经常会用小手去揉眼睛，而且揉得非常厉害。

　　吴乃川：是不是感觉眼睛很痒？因为宝宝不会说话，要看看上眼皮有没有倒睫，眼睛是否红，有没有发炎，要注意一下有没有过敏性的湿疹，就是奶癣，有的孩子过敏体质，有生下来就是满头的奶癣，很痒，这样的情况就要去儿科治疗，这样的孩子是过敏体质，长大容易得过敏性疾病。

　　主持人：接下来的问题也是惠氏金宝宝的会员，说女儿最近一个月来特别爱看广告片，他也是帮孩子间隔10到15分钟，在孩子看的时候，就会使劲把眼睛睁大、眨很多次，是不是也有问题？

　　吴乃川：一般的孩子都喜欢看

动画片，这位孩子很奇怪，喜欢看广告片。我想先了解一下孩子的视力，最好线检查视力。

　　主持人：看东西不是很清楚，所以要睁大眼睛。

　　吴乃川：是不是视力到了1.0，要检查一下。还要看一下近视力和远视力，有一种近视力表可以检查，一般是叫远视力，看一下有没有近视。这样盯着屏幕看，不眨眼，这样的情况下，有些孩子眼睛比较干燥，泪液不够，这样的情况下医生可以检查，出现这样的情况，要点一些帮助眼睛湿润的眼药水，这样的眼药水都是没有防腐剂的，接近人的正常眼泪的眼药水，可以起到滋润和保护的作用。

　　主持人：接下来的一个问题，也是惠氏金宝宝会员提出的，孩子七个月了，有时候醒来眼睛会有点肿，过一会儿会自动消失，不知道是什么原因。

　　吴乃川：眼皮肿有很多的原因，不一定是眼睛有问题。麦粒肿眼睛是会肿的，但是会红、痛，痛了一碰会叫的。结膜炎眼睛会红，有分泌物，有眼屎，这是属于眼睛的一些毛病。但不仅仅是眼睛的毛病会引起眼睛肿，因为我们术语叫眼睑，眼皮的皮下组织很诉讼，受多方面因素影响会发生水肿，像肾脏病，就会引起眼皮水肿，还有严重的心脏病也会引起水肿，肝脏的、血液的疾病也会引起水肿，有很多的可能性，如果孩子总是眼皮水肿，最好检查一下，可能小儿科也要验一下，验一下小便、验一下血，要查明引起水肿的原因进行治疗。

　　主持人：如果过一段时间褪掉，父母可能会忽略。

　　吴乃川：如果每天都肿就要重视，肯定是有病症，不可能没有原因每天水肿。

　　主持人：一位网友提出，宝宝已经一岁七个月了，平时不太爱吃饭，这样会对眼睛造成影响吗？

　　吴乃川：要看营养是否够，要看是不是零食吃多了不爱吃饭，不是一定要吃多少饭，要看叶黄素摄入够不够，蛋白质够不够，DHA够不够，AA够不够，营养素够了就没有什么问题，营养素不够就可能会出一些问题，不仅是眼睛的问题，可能是全身的营养问题。最近正是国际糖尿病日，有些孩子从小就偏食不喜欢吃饭，喜欢吃

麦当劳、肯德基，喜欢吃炸鸡，过多的糖份的收入，11、12岁就得糖尿病，现在经济的条件好，吃的东西多了，想吃什么都可以买到，一些家长就比较溺爱孩子，喜欢吃肯德基就天天吃，这样营养就不均衡了。因为这些东西属于垃圾食品，没有营养，只有脂肪糖。

　　主持人：而且油炸食品非常不好。

　　吴乃川：是的，造成营养不均衡、营养失调，这对孩子的成长是不利的。

　　主持人：网友说刚刚有了新宝宝，他们知道婴儿房什么样的色系对宝宝比较好？

　　吴乃川：色彩只要柔和、雅致就好了。当然你有一些很鲜艳的色块放在哪里也没有什么不好。

　　主持人：宝宝喜欢鲜艳的颜色。

　　吴乃川：不管红色、蓝色、橙色、绿色我觉得都可以，但不要一种颜色。我刚刚讲到光对宝宝损害的蓝光，蓝光就是看上去无色的，但是波长是400到500纳米，光谱上时候蓝光，不是说蓝色，所以你房间里涂了蓝色对宝宝不会有任何的伤害，蓝光和蓝色是没有任何关系的，宝宝的房间涂蓝色、绿色都可以，不会对眼睛有什么不良影响。

　　主持人：也没有一种颜色对宝宝眼睛特别好，只要颜色多一些，让宝宝看起来很新鲜就可以了。

　　吴乃川：是的，不是哪一种特别的颜色。

　　主持人：一位网友问，宝宝已经四个月了，要添加什么样的辅食会有助于孩子眼睛的发育，想请您介绍一下制作的方法。

　　吴乃川：大家都知道，维生素A是宝宝不可缺少的，但也不宜过多，维生素过多也有副作用，应该保持每天有一定的维生素摄入，比如鱼肝油，但每天吃一定的量，不能过多。如果四个月了，是母乳喂养还是人工喂养？如果母乳喂养应该是够的，母乳是宝宝营养最好的来源，母乳不够是人工喂养，你要注意配方奶粉的营养成分是不是够。有的奶粉的确吃了以后火气很大，眼屎多，眼睛红，所以我们提议用配方奶粉，消除火气的情况。营养成分也要注意，是否全面。四个月的宝宝不可能给他吃蔬菜、水果。

　　主持人：果汁呢？

　　吴乃川：只能吃一点点的，不可以吃很多的。这种情况下，你要看配方里面营养素是不是很全面，要有维生素A、β胡萝卜素，有DHA、AA、叶黄素，特别是叶黄素，叶黄素只有绿色蔬菜当中最多，宝宝不能吃绿色蔬菜，也消化不了，就需要配方奶粉里面进行补充。

　　主持人：叶黄素吴医生已经说了好几次了。

　　吴乃川：是的，一般都没有。

　　主持人：妈妈说过五分钟要去接孩子了，他的孩子不到九岁，现在视力是4.8和4.9，想问一下这样是有问题的吗？

　　吴乃川：9岁的孩子，4.8、4.9离标准差一点，一般来说问题不大。估计有一点屈光，如果放假，最好带孩子到眼科医院去验验光，看看是不是有一种很轻的近视，如果是假性近视，赶快点眼药水，治疗，那就不一定要戴眼镜，就可以恢复了。

　　主持人：一位网友说孩子满一岁了，前两个月得了红眼病，已经好了，但是眼睛一直会痒，一直会揉。是不是没有好透的关系？

　　吴乃川：一种可能是没有好透，还应该治疗彻底，还有一种我不知道是不是传染性还是过敏性的红眼病，过敏性的就是痒，不一定有分泌物。过敏性的治疗不一样，过敏性的不是一下子就容易好的，往往有季节性的，可能这个时候治疗好了，过一段时间可能又犯了，也和体质有关。春天法我们叫春季结膜炎，其他季节犯的也有，过敏性的结膜炎有很多种类。我们对它的治疗是发病的阶段持续的治疗，等到症状完全消失了再停止。过敏性的往往不会断根，明年会再来。像有奶癣的就是过敏性的体制。

　　主持人：红眼病有一定的传播，是不是父母也要对孩子的这方面特别注意，自己得了红眼病千万不要和孩子多接触？

　　吴乃川：通常来讲红眼病有两种，一种是细菌引起的，是不注意卫生，从公交车上回家也不洗手就摸眼睛，这样眼睛可能就会红，就是细菌引起的结膜炎，这个传播性不大，只要毛巾、脸盆和家人分开，不要放在一起，不太会传播的。还有是每年夏天流行性红眼病，那个传播就很厉害，前一个月在广东那边学校流行了一阵子，我们知道广东很热，主要是在学校发生。一个小学生得了红眼，一个班级、一个学校都传染上，很快。这是国家法定的传染病，要报告、要隔离的，乃容易传染了。

　　主持人：还是要注意平时手上的卫生，用眼的卫生。这边一个惠氏金宝宝这边问的，孩子五岁半了，检查视力发现不是很好，右眼150度，左眼75度。

　　吴乃川：这种还没有上学的孩子可以暂时不配眼镜，因为他还没有到学校去。但如果上学了以后，如果坐在座位上看不清楚黑板上的字，影响学习了，那就还是要配眼镜，因为已经验过光了，确认是真性的近视只能配眼镜，点眼药水没有效果的。

　　主持人：如果查出是真性的近视，不戴眼镜是不是度数会继续加深？

　　吴乃川：会加深的，因为越是看不清楚，眼睛就要痉挛，这样反而更容易加深近视，对学习也不利，因为看不清黑板上的字，如果确认是真性近视，只要是上学就应该配眼镜，当然我前面讲过了，一定要配树脂镜片。当然树脂镜片有确定容易毛掉，需要每年换一副。

　　主持人：接下来的问题是说孩子今年是幼儿园大班，整天眼睛痒、红肿，是先天性的过敏性体质，医生也说是过敏性的结膜炎，用了硫酸锌霉素之后孩子的眼睛还是会痒。

　　吴乃川：的确是过敏性的结膜炎，过敏性的结膜炎种类很多，你要寻找过敏源很难找，不一定可以找出来是什么过敏，可能是灰尘、可能是植物的花粉、动物的皮毛，也可能是尘螨，对这样的过敏性结膜炎不能断根，一个是避免接触可能的过敏源，家里不要铺地毯，有灰尘尽量用吸尘器吸掉，家里不种花，不要让他接触花粉。另外是治疗方面，现在治疗过敏性结膜炎有很多，眼利爽、爱美丁等等，有很多

抗过敏的眼药水，可供我们选择，孩子不同的病情有不同的眼药水。我的意见是坚决不用激素，因为激素有很多害处。不错，激素眼药水滴上去一两天就不痒了，但是有潜在的危险，时间长了就会出问题，激素性青光眼、激素性白内障，我认为激素对严重的眼病可以用，用的时间不超过一个星期，用几天，症状控制了就马上不用了，换其他的，能够不用就尽量不用，这不是非常好的药，只有不得已的情况下用几天，现在抗过敏的有很多，没有必要上来就用激素眼药水，有人图快，但是后患很多，而且容易形成依赖性，所以我们不要一上来就用激素类的眼药水，激素这个东西，大家知道不是特别好的。特别是一些鸡长得特别快，就是吃了激素，所以不要动不动就用激素，现在抗过敏的药很多，可供你选择，所以我们还是应该耐心的治疗，不要心急，一般来讲大多数的过敏性结膜炎都可以治好、都可以环节的。

　　主持人：今天的时间差不多了，请吴院长最后为孩子的父母做一个总结。

　　吴乃川：因为宝宝出生以后，眼睛还在继续发育的过程当中，更需要父母对孩子更多的呵护，特别是关注眼和视力的正常发育，使宝宝成长以后，每个宝宝都有一双明亮的眼睛，父母们看了心里也开心，谢谢大家。

　　主持人：感谢吴院长到新浪网作客，谢谢。